Une tachycardie atriale 2/1 laisse la place à une tachycardie 1/1. La tachycardie atriale est un flutter de type commun qui est interrompu par l’ablation de l’isthme cavo-tricuspidien. Le bloc isthmique est intra-auriculaire ,visible entre OD 9-10 et OD 7-8. La tachycardie qui lui fait suite est une tachycardie jonctionnelle avec une dépolarisation auriculaire rétrograde débutant dans le sinus coronaire distal traduisant l’utilisation d’un faisceau de Kent latéral gauche pour la remontée vers les oreillettes.

tir en regard du point de primo-dépolarisation auriculaire

L’ablation du faisceau accessoire interrompt la tachycardie orthodromique sur la remontée vers les oreillettes.