Faux bloc sino-auriculaire : PR long et écho nodal se superposant au QRS (flèche) à l’origine d’une pause compensatrice.
Après la pause, l’onde P n’est pas conduite et le QRS est un échappement nodo-hisien. Le PR suivant est court mais s’allonge brutalement ensuite, traduisant le passage d’une voie rapide à une voie lente. Un faible ralentissement de conduction dans cette dernière (traduit par une discrète augmentation de PR) permet à la voie rapide de sortir de sa période réfractaire et de conduire en rétrograde à l’origine de l’écho.
