En rythme sinusal préexcitation mineure PR court et onde delta négative en VL en faveur d’une voie accessoire latérale gauche

dfg

En stimulation atriale délivrée à l’oreillette gauche par le sinus coronaire,  la préexcitation est majeure à type de retard droit.  L’influx arrive plus rapidement qu’en rythme sinusal à la voie accessoire de topographie  latérale gauche . Sur l’extrasystole atriale (S2), double réponse ventriculaire d’abord par le Kent puis par les voies nodo-hisiennes  avec une aberration à type de retard droit. Le potentiel hisien est masqué dans les QRS préexcités et bien visible avant le QRS élargi par le BBDt. Le Kent sorti de sa période réfractaire est pris rapidement en rétrograde pour dépolariser l’oreillette gauche basse distale (SCd) puis proximale (SCp)