TROUBLES CONDUCTIFS FREQUENCE-DEPENDANT, CONDUCTION RETROGRADE DANS LA BRANCHE DROITE

BBG en début et fin de tracé après une pause sinusale. Ensuite, QRS fins avec PR long, BBD après 2 QRS fins, le deuxième montre une petite onde S en faveur d’un BIBD (flèche). Noter une conduction rétrograde après le QRS avec BBDt, qui explique la pause sinusale. BBG en fin de tracé. Le bloc de la BD est un bloc du 2ème degré de type Wenckebach – le 2ème QRS a une petite onde s, c’est donc un BIBD -. Le bloc de la BG est un bloc en phase 4 qui apparaît après un cycle long et disparaît quand il est recyclé par conduction rétrograde à partir de la branche droite ( voir les deux derniers complexes et les périodes réfractaires )

Il s’agit d’un tracé ancien. Actuellement le patient aurait, sans doute, été appareillé d’un PMK.